朝霞 朝霞笔记 2025年09月09日 18:30 河南 

李可的“六经十二方”这套理论体系完整的名字叫做

“一气三系六经十二方二十四化”。

✔️“一气”是指“浑元一气”的“气”，在我们身体内形成的“一气周流”；

✔️“三系”是指人的三套运行体系，包括气的流通系统，脾胃的升降系统，脏腑的冷热系统；

✔️“六经”就是“三阴三阳”，其中，

太阳和少阴属于气的流通系统，

阳明跟太阴属于脾胃的升降系统，

少阳和厥阴属于脏腑的冷热系统；

✔️“十二方”，六经每一经又有两个方向，叫做“十二方”，也可以理解为12个阶段。

①太阳病的两个阶段是表气自病和表邪入里阶段；

②少阴病的两个阶段是里气受病和里气不固阶段；

③阳阴病的两个阶段是胃气不降和胃气反逆阶段；

④太阴病的两个阶段是脾气不升和脾气下陷阶段。

⑤少阳病的两个阶段是经络热瘀和脏腑热厥阶段；

⑥厥阴病的两个阶段是经络寒瘀和脏腑寒厥阶段。

每一个阶段又会出现化热化寒的情况，叫做“二十四化形”。

                提  纲

判断人的健康，分3个阶段：①第一阶段，气的流通系统是否正常；②第二阶段，脾胃的升降系统是否正常；③第三阶段，脏腑的冷热系统是否正常。

1️⃣第一阶段，表气和里气的流通系统是否正常，

表气通，里气和，肺气宣，水道通。

表气受病就代表太阳病，里气受病就代表少阴病。

①太阳病的第一阶段：表气自病

  用桂枝汤和麻黄汤。

②太阳病的第二阶段：外邪入里

麻黄汤证～入里化热～大青龙汤证

麻黄汤证～入里化寒～小青龙汤证

③少阴病的第一阶段，里气受病

里气受病～化寒化虚～麻黄附子细辛汤证

里气受病～化热化实～乌蛇荣皮汤（李可）

④少阴病第二阶段：里气不固

病邪不断消耗肾气，导致肾气消亡殆尽，

肾气离家出走，形成奔豚症，用温氏奔豚汤（李可）

✔️治太阳病的核心治法就是汗法，包括桂枝汤和麻黄汤，都是为了使得“表气通，里气和”。

2️⃣第二个阶段，是脾气升 胃气降的系统是否正常，

“脾气不升，诸经之气皆不得升；

胃气不降，诸经之气皆不得降”。

①阳明病第一阶段 白虎汤，胃里有热，胃气不降。

②阳明病第二阶段 承气汤类型，胃里有热，把胃里的津液蒸发干了，胃气不降反升，大承气汤，攻毒承气汤。

✔️脑中风 脑出血是怎样形成的？镇肝熄风汤

胃气不降反升，带动胃火、肝火、痰火全部上冲，冲击大脑，对上面的大脑来说是非常恐怖的。就会形成中风、脑出血这种重症，这时李可就用镇肝熄风汤。

③太阴初病第一个阶段，理中汤；

④太阴初病第二个阶段，大气下陷，升陷汤。

✔️大气下陷后，中焦无法运转，大小便也会不通，就会形成腹大如鼓的情况。

3️⃣第三阶段，脏腑的冷热系统是否正常。

少阳阴虚，龙雷之火上奔；

厥阴阳虚，九窍寒凝不通。

①少阳证多属于肝肾阴虚，

而厥阴症多属于肝肾阳虚。

②龙雷之火上奔：常见症状，如口腔溃疡，盗汗等。从少阳到厥阴，慢慢地阴虚过渡到阳虚，导致脏腑功能越来越弱。

③少阳病的主方是小柴胡汤，

内热进一步，大柴胡汤，还有三个泻心汤。

④厥阴病是真寒假热，当归四逆汤合吴茱萸生姜汤，破格救心汤。

⑤少阳病第二个阶段，引火汤，如果伴有淤堵，

堵在肝胆就用大柴胡汤，堵在脾胃就用泻心汤。

⑥厥阴病的两个阶段，

第一阶段，经脉太寒了，寒主收引，寒则凝滞，这时用当归四逆汤加吴茱萸生姜汤，

第二阶段，经脉寒的时间久了，脏腑接收不到外界输送的能量、物质、热量，那么脏腑就会更加寒，慢慢失去脏腑的功能，这时用破格救心汤。

1️⃣太阳病的两个阶段是表气自病和表邪入里阶段

麻黄汤～化虚化寒，桂枝汤～化热化实

①表气自病     ②表邪入里

麻黄汤证～入里化热～大青龙汤证

麻黄汤证～入里化寒～小青龙汤证

桂枝汤证～化热化实～桂枝汤合生石膏

桂枝汤证～化寒化虚～桂枝附子汤

2️⃣少阴病的两个阶段是里气受病和里气不固阶段；

①里气受病     ②里气不固

表里同病（表虚里虚）～化寒化虚～麻黄附子细辛汤

表里同病（表虚里虚）～化热化实～猪肚汤、甘草汤、桔梗汤、苦酒汤、半夏散（张仲景）

表里同病（表虚里虚）～化热化实～乌蛇荣皮汤（李可）

3️⃣阳阴病的两个阶段是胃气不降和胃气反逆阶段；

①胃气不降

胃气不降～化热化实～白虎汤

胃气不降～化寒化虚～四逆汤

②胃气反逆

胃气上逆～化热化实～承气汤类型

胃气上逆～化寒化虚～旋覆代赭汤

4️⃣太阴病的两个阶段是脾气不升和脾气下陷阶段。

①脾气不升

脾气不升～化热化实～小建中汤

脾气不升～化寒化虚～大建中汤

②脾气下陷

脾气下陷～化寒化虚～理中汤、桂附理中汤

脾气下陷～化热化实～升陷汤（张锡纯）

5️⃣少阳病的两个阶段是经络热瘀和脏腑热厥阶段；

①经络热瘀

大柴胡汤～化热化实，小柴胡汤～化虚化寒。

②脏腑热厥

李可：化热化实～引火汤

          化寒化虚～引火汤+肉桂+附子

张仲景：化热化实～大黄黄连泻心汤

              化虚化寒～附子泻心汤

附子泻心汤=大黄黄连泻心汤+黄芩+炮附子

6️⃣厥阴病的两个阶段是经络寒瘀和脏腑寒厥阶段。

①经络寒瘀  

经络寒瘀～当归四逆汤

阴阳两虚，脏寒～当归四逆汤+吴茱萸汤。

②脏腑寒厥

少阳病阶段～热风癫痫~中风~脑出血～镇肝熄风汤

厥阴病阶段～寒风干呕，吐涎沫，头痛～吴茱萸汤

风往下吹～协热下利～四逆汤

风往下吹～阳浮于外～通脉四逆汤

六经，每经2个阶段，每个阶段会出现化热、化寒2种情况，叫做“二十四化形”。

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